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Les femmes enceintes et leurs bébés sont particulièrement vulnérables à cette infection. L'équipe française vient de tester le vaccin, dont les premiers résultats sont encourageants.

C'est la lueur d'espoir de millions de femmes africaines infectées par le paludisme chaque année (11 millions en 2018). Plasmodium falciparum Le parasite qui cause cette maladie de l’hypertension artérielle est particulièrement dangereux pour les nourrissons s'il affecte leur mère pendant la grossesse. En 2018, 900 000 bébés sont nés en Afrique subsaharienne avec un faible poids à la naissance.

Dans le passé, s'il n'y avait pas de femmes enceintes pour protéger les femmes enceintes du paludisme, les scientifiques français ont développé un vaccin dont les résultats prometteurs viennent d'être publiés dans une revue médicale réputée Maladies infectieuses Lancet . Selon l'Institut national de la santé de l’hypertension artérielle et de la recherche médicale (Inserm), ce vaccin appelé PRIMVAC pourrait prévenir jusqu'à 10 000 décès maternels et 200 000 décès infantiles chaque année.

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PRIMVAC: vaccin français pour protéger les femmes enceintes et leurs bébés

Dans les pays où le paludisme est persistant, comme en Afrique subsaharienne, les individus acquièrent une immunité pendant l'enfance, les protégeant ainsi des conséquences les plus graves de la maladie de l’hypertension artérielle pour le reste de leur vie. Mais pas enceinte. Pendant la grossesse, les globules rouges infectés par des parasites s'accumulent dans le placenta, contribuant à l'anémie (carence en globules rouges) et à l'hypertension maternelle.

Ces troubles peuvent alors entraîner une fausse couche, une naissance prématurée et un retard de croissance fœtale. Avec la clé – un risque de faible poids à la naissance qui augmente le risque de mortalité infantile. Ces risques ne sont associés qu'à la première voire à la deuxième grossesse. Après la première infection, les femmes acquièrent une immunité qui les protège lors des grossesses ultérieures.

Depuis plus de vingt ans, une équipe de chercheurs de l'Inserm, du CNRS et de l'Université de Paris a développé un vaccin qui pourrait apporter l'immunité dès la première grossesse. "Ce vaccin stimule la production d'anticorps qui empêchent le parasite d'infecter le placenta, explique Benoît Gamain, directeur de recherche CNRS. L'idée est de reproduire l'immunité naturellement acquise par les femmes ayant eu plusieurs grossesses. Il ciblerait les jeunes femmes africaines qui n'ont pas encore eu de relations sexuelles. "

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Protection efficace après 2 injections

Une étude clinique a été menée par l'équipe de Benoît Gamain pour tester l'innocuité et la réponse immunitaire de ce nouveau vaccin. Entre mai 2016 et septembre 2017, 68 femmes enceintes âgées de 18 à 35 ans ont reçu trois doses du vaccin sur une période de trois mois. Parmi eux, 18 ont participé à l'expérience au Centre d'Essais Cliniques Cochin Pasteur à Paris et les 50 autres au Burkina Faso. Les participants ont ensuite été suivis pendant un peu plus d'un an pour surveiller les éventuels effets secondaires et pour enquêter sur la réponse immunitaire causée par la vaccination.

"Avec les trois doses testées, le vaccin a été bien toléré par tous les participants."

Benoît Gamain, directeur de recherche CNRS

«Aux trois doses testées, le vaccin a été bien toléré par tous les participants. La douleur au site d'injection était le principal effet secondaire, rapporte l'enquêteur. De plus, nous avons montré qu'après chaque vaccination, la quantité d'anticorps élevés par le vaccin augmente et persiste jusqu'à 15 mois après la première injection. " Par conséquent, ce vaccin ne semble déclencher une réponse immunitaire durable et potentiellement protectrice contre le paludisme gestationnel qu'après deux injections.

Cependant, ces résultats encourageants doivent être renforcés par le suivi des femmes déjà vaccinées au Burkina Faso et, à plus long terme, la réalisation de nouvelles études sur un plus grand nombre de participants. "Par la suite, l'efficacité du vaccin pendant la première grossesse doit être évaluée avant d'envisager la commercialisation." à préciser par Benoît Gamain. Selon ce dernier, le vaccin pourrait être administré à de jeunes femmes africaines sur une période de dix ans.

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Paludisme pendant la grossesse: un nouveau vaccin prometteur  car hypertension traitement de de l’hypertension artérielle par les plantes
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