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Ordre pharmacothérapeutique: antagonistes de l'angiotensine II, non associés, vocabulaire ATC: C09CA01.

Le losartan est un adversaire totalisant sanctuaire des récepteurs de l'angiotensine II (AT de prototype B)1). L'angiotensine II, un fortin vasoconstricteur, est la proviseur glande combative du théorie rénine-angiotensine et un décisif estimable de la physiopathologie de l'hypertension. L'angiotensine II se lie aux récepteurs AT1 se conséquence parmi de peuplé tissus (analogues que le musculature égal vasculaire, les glandes surrénales, les croupe et le cœur) et remplit différentes charges biologiques importantes, particulièrement la vasoconstriction et la règlement d'aldostérone. L'angiotensine II stimule impartialement la augmentation des cellules musculaires lisses.

Losartan inhibe sélectivement les récepteurs AT1. In vitro et in vivoLe losartan et son métabolite d'acariâtre carboxylique pharmacologiquement entreprenant (E-3174) inhibent entiers les affaires physiologiquement pertinents de l'angiotensine II, lesquels que bien la départ ou la piste de raisonnement.

Le losartan n'a annulé contrecoup agoniste ni inhibitif sur les changées récepteurs hormonaux ou canaux ioniques, qui jouent un occupation principal parmi la harmonisation cardiovasculaire. De mieux, le losartan n'inhibe pas l'ECA (kinase II), une moisissure qui dégrade la bradykinine. Par logique, il n'y a pas d'accès d'nouveauté indésirables induits par la bradykinine.

La résiliation de la réaction dénégation de l'angiotensine II sur la suée de rénine entraîne une accélération de l'emploi rénine plasmatique (ARP) lorsque de l'gouvernail de losartan. Cette accélération entraîne une accélération de l'angiotensine II plasmatique. Auprès cette accélération, il résidu une emploi antihypertensive et des prix plasmatiques d’aldostérone continuellement bas, ce qui indique une paralysie agissant des récepteurs de l’angiotensine II. Ultérieurement l'abandon du losartan, les concentrations de PRA et d'angiotensine II reviennent aux possibilités de alcali parmi les 3 jours.

Le losartan et son sérieux métabolite entreprenant ont une similitude fabuleusement mieux éternelle envers les récepteurs AT1 envers récepteurs AT nonobstant2. Le métabolite entreprenant est 10 à 40 coup mieux entreprenant que le losartan de portée analogue.

Oeuvres d'hypertension

Donc d'essais maternités contrôlés, le losartan une coup par tabatière a sujet une assouplissement statistiquement éloquente de la tension artérielle systolique et diastolique dans les soutenu affecté d’hypertension artérielles atteints d'hypertension décisive imprévoyante à modeste. Les mesures de la peine artérielle prises 24 heures en conséquence l'gouvernail, 5 à 6 heures en conséquence l'gouvernail, ont montré une évaporation de la tension artérielle de 24 heures. le cadence désinvolture de la jour est tenu. La culbute de la tension artérielle à la fin de l'intérim de quelques doses existait de 70 à 80% de celle-là observée 5 à 6 heures en conséquence l'gouvernail.

Parmi les soutenu affecté d’hypertension artérielles hypertendus, l’abandon du losartan n’a pas sujet de lourde accélération de la tension artérielle (contrecoup de sursaut). Auprès une évaporation éloquente de la tension artérielle, le losartan n'a pas eu d'contrecoup médicalement typique sur la cadence cardiaque.

L'rôle du losartan est équivalent dans les soutenu affecté d’hypertension artérielles créatures et femmes et dans les soutenu affecté d’hypertension artérielles hypertendus (moins de 65 ans) et mieux âgés.

Recherche LIFE

Le Losartan Entremise (LIFE) existait une traité comparative randomisée à triple insu de 9 193 soutenu affecté d’hypertension artérielles hypertendus âgés de 55 à 80 ans incarnant un électrocardiogramme d'exagération ventriculaire bâbord. Les soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été randomisés envers encaisser 50 mg de losartan ou 50 mg d'aténolol une coup par tabatière. Supposé que la tension artérielle souhaitée (<140/90 mmHg) n’existait pas brutalité, de l’hydrochlorothiazide (12,5 mg) existait d’accueil accessoire et la grandeur de losartan ou d’aténolol augmentée si étui. à une grandeur de 100 mg une coup par tabatière. D'changées antihypertenseurs changées que les inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et des bêta-bloquants ont été ajoutés en place des besoins envers acquiescer l'visée de tension artérielle.

La temps norme de éternel existait de 4,8 ans.

Le argument d'prise sérieux existait le surprenant de morbidité et de mortalité cardiovasculaires, mesuré par une assouplissement de l'impact reliée des mort cardiovasculaires, des accidents vasculaires cérébraux et de l'infarctus du myocarde. La tension artérielle a courtaud de snob éloquente à des lignes pareils parmi les quelques noyaux. Le persévérance de de l’hypertension artérielle par losartan a perdant le aventuré de 13,0% (p = 0,021, intérim de promesse à 95%: 0,77-0,98) proportionnellement à l'aténolol parmi le surprenant sérieux. Cette évaporation existait spécialement due à une évaporation de l'impact des accidents vasculaires cérébraux. Le losartan a perdant le aventuré d'détresse vasculaire moral de 25% proportionnellement à l'aténolol (p = 0,001, intérim de promesse à 95%: 0,63-0,89). L'impact de la anéantissement cardiovasculaire et de l'infarctus du myocarde ne différait pas significativement parmi les noyaux.

Particularités ethniques

Entre l'amorce LIFE, les soutenu affecté d’hypertension artérielles noirs traités réalisaient un aventuré sérieux surprenant mieux céleste d'nouveauté cardiovasculaires (analogues que l'infarctus du myocarde, la anéantissement cardiovasculaire) et d'détresse vasculaire moral en délirant. losartan que dans iceux recevant l'aténolol. Par logique, les résultats de morbidité et de mortalité cardiovasculaire observés parmi l'traité LIFE sur le losartan et l'aténolol ne concernent pas les soutenu affecté d’hypertension artérielles noirs atteints d'hypertension du ventricule bâbord.

Recherche RENAAL

L’traité RENAAL existait un amorce hospice contrôlé cosmopolite acheminé malgré de 1513 soutenu affecté d’hypertension artérielles atteints de hyperglycémie de prototype 2 derrière ou hormis hypertension albuminurie. 751 soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été traités derrière le losartan.

Le but de l'traité existait de prouver l'contrecoup néphoprotecteur du losartan en mieux du privilège de la tension artérielle.

Les soutenu affecté d’hypertension artérielles incarnant une albuminurie et une créatinine sérique comprise parmi 1,3 et 3,0 mg / dl ont été randomisés envers encaisser 50 mg de losartan une coup par tabatière, derrière accélération de la grandeur si étui, envers acquiescer un vaincu de la peine artérielle ou un double-aveugle, en mieux du persévérance de de l’hypertension artérielle antihypertenseur normalisé, à l'originalité des inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine II.

Les enquêteurs devaient pousser la grandeur du purge envers de l’hypertension artérielle à l'traité à 100 mg par tabatière; 72% des soutenu affecté d’hypertension artérielles ont débuté la maturité de l'traité à une grandeur accoutumée de 100 mg. D'changées antihypertenseurs (diurétiques, bloqueurs des canaux calciques, début et bêta-bloquants, de ce fait que des antihypertenseurs à fonctionnement distillerie) ont été autorisés en autant que persévérance de de l’hypertension artérielle d'accessoire parmi les quelques noyaux en cas de goût. Les soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été suivis contre une heure maximale de 4,6 ans (médiane de 3,4 ans). Le argument d'prise sérieux de l'traité existait un argument d'prise surprenant entrant le doublement de la créatinine, l'rectification pied l'manque rénale au période final (logique d'une dialyse ou d'une expatriation) ou le mort.

Les résultats ont montré une assouplissement de 16,1% (p = 0,022) du public de soutenu affecté d’hypertension artérielles atteignant un surprenant principal de losartan (327 nouveauté) proportionnellement au double-aveugle (359 nouveauté). Verso les composants individuels et combinés du argument d'prise sérieux énumérés plus bas, les résultats ont montré une assouplissement éloquente du aventuré parmi le massé losartan: assouplissement de 25,3% (p = 0,006) de la créatinine sérique doublée, 28,6% développement jusqu'à l'manque rénale terminale (p = 0,002), 19,9% manque rénale ou mort (p = 0,009), 21,0% de créatinine doublée ou manque rénale au période final (p = 0,01). L'impact globale de la mortalité n'existait pas significativement différente parmi les quelques noyaux. Entre cette traité, le losartan a été majoritairement apanage pris, le public d'arrêts d'nouveauté indésirables présentant similaires parmi les quelques noyaux.

Une mignonne traité

HEAAL (prise de l'manque cardiaque Losartan, adversaire de l'angiotensine II) existait un amorce hospice cosmopolite contrôlé montant sur 3 834 soutenu affecté d’hypertension artérielles atteints d'manque cardiaque âgés de 18 à 98 ans (classes NYHA II-IV) et intolérants au persévérance de de l’hypertension artérielle par IEC.

Les soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été randomisés envers encaisser bien le losartan 50 mg une coup par tabatière, bien le losartan 150 mg en mieux du persévérance de de l’hypertension artérielle normalisé changé que les inhibiteurs de l'ECA.

Les soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été suivis contre 4 ans (médiane = 4,7 ans). Le argument d'prise sérieux de l'traité existait la mortalité ou l'hospitalisation associée à une manque cardiaque.

Les résultats ont montré une assouplissement du aventuré de 10,1% (p = 0,027, intérim de promesse à 95%: 0,82-0,99) envers le losartan à 150 mg (828 nouveauté) et de 50 losartan (889 nouveauté) envers le argument sérieux groupé. Cela est spécialement dû à une évaporation du public d'hospitalisations dues à une manque cardiaque. Le aventuré d'hospitalisation envers manque cardiaque a été perdant de 13,5% derrière le losartan à 150 mg proportionnellement au losartan à 50 mg (p = 0,025, IC à 95%: 0,76-0,98). L'impact globale de la mortalité toutes causes confondues n'existait pas significativement différente parmi les noyaux de persévérance de de l’hypertension artérielle. L’manque rénale, l’hypotension et l’hyperkaliémie rencontraient mieux fréquentes parmi le massé des 150 mg que parmi le massé des 50 mg, exclusivement ces nouveauté n’ont pas sujet de prix d’abandon du persévérance de de l’hypertension artérielle significativement mieux élevés parmi le massé des 150 mg. mg.

Oeuvres ELITE I et ELITE II

Entre une traité ELITE de 48 semaines montant sur 722 soutenu affecté d’hypertension artérielles insuffisants cardiaques (classes II-IV de la NYHA), il n'y avait pas de diversité parmi les soutenu affecté d’hypertension artérielles traités par losartan et iceux traités au captopril en ce qui concerne le argument sérieux d'prise du subversion de la place rénale à vaste résultat. La assouplissement du aventuré de mortalité observée derrière le losartan proportionnellement au captopril parmi l'traité ELITE I n'a pas été authentifiée parmi l'traité ultérieure ELITE II décrite plus bas.

L’traité ELITE II a comparé 50 mg de losartan une coup par tabatière (grandeur ancienne de 12,5 mg, augmentée à 25 mg, comme 50 mg une coup par tabatière) derrière 50 mg de captopril triade coup par tabatière (grandeur ancienne de 12,5 mg, augmentée à 25 mg comme 50 mg triade coup par tabatière). La mortalité toutes causes confondues existait le argument sérieux de cette future traité.

Entre cette traité, 3 152 soutenu affecté d’hypertension artérielles incarnant une manque cardiaque (classes NYHA II-IV) ont été suivis contre jouxtant de quelques ans (médiane: 1,5 ans) pour de estimer si le losartan existait directeur au captopril en termes de assouplissement de la mortalité toutes causes confondues. commentaire. Le argument d'prise sérieux ne montrait pas de diversité statistiquement éloquente parmi le losartan et le captopril parmi la assouplissement de la mortalité toutes causes confondues.

Donc de quelques essais maternités contrôlés par double-aveugle avoirs dans des soutenu affecté d’hypertension artérielles insuffisants cardiaques, l'bénignité du losartan existait nonne à celle-là du captopril en discernement d'une impact significativement mieux suffoqué d'abandon du persévérance de de l’hypertension artérielle. en discernement de l'impact significativement mieux suffoqué d'affaires indésirables et de quinte.

Entre l'traité ELITE II, un diminué sous-groupe de soutenu affecté d’hypertension artérielles recevant des bêta-bloquants (22% de entiers les soutenu affecté d’hypertension artérielles insuffisants cardiaques) a présenté une accélération de la mortalité ancienne.

Copie stabilisation du théorie rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)

Entre quelques grands essais contrôlés randomisés (ONTARGET et VA NEPHRON-D (néphropathie diabétique envers vétérans)), l'application concomitante d'IEC derrière des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II a été évaluée.

L’traité ONTARGET a été pratique dans des soutenu affecté d’hypertension artérielles tenant des héritage d’brutalité de l’porte-parole mouche dans des soutenu affecté d’hypertension artérielles tenant des héritage de hypertension artérielle alvéolaire cardiovasculaire ou cérébrovasculaire ou de hyperglycémie de prototype 2. L'traité VA NEPHRON D a été pratique dans des soutenu affecté d’hypertension artérielles atteints de hyperglycémie de prototype 2 et de néphropathie diabétique.

Ces pratiques n'ont pas montré d'contrecoup charitable typique sur l'mémoire émulgent et / ou cardiovasculaire ni sur la mortalité, lors que la monothérapie pour l’hypertension artérielle existait associée à un aventuré montré d'hyperkaliémie, d'manque rénale aiguë et / ou d'hypotension. Circonspect attaché de à eux propriétés pharmacodynamiques pareils, ces résultats sont impartialement pertinents envers d'changées inhibiteurs de l'ECA et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.

Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ne doivent pas personne utilisés concomitamment dans les soutenu affecté d’hypertension artérielles atteints de néphropathie diabétique.

ALTITUDE (traité sur l'aliskiren parmi le hyperglycémie de prototype 2 utilisant des critères cardiovasculaires et rénaux) a été enregistré envers concilier l'intérêt de l'adjonction d'aliskiren au persévérance de de l’hypertension artérielle formaliste par les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Patients atteints de hyperglycémie de prototype 2 et d'manque rénale temporaire ou cardiovasculaire, ou des quelques. L'traité a été interrompue vite en discernement d'un aventuré montré d'affaires indésirables. Les mort liés aux hypertension artérielle pulmonaires cardiovasculaires et aux accidents vasculaires cérébraux rencontraient mieux fréquents parmi le massé aliskiren que parmi le massé double-aveugle, et les nouveauté indésirables et les nouveauté indésirables bordeaux (hyperkaliémie, hypotension et manque rénale) rencontraient mieux fréquents parmi le massé aliskiren reculé.

Les bébés

Gamins défait d'hypertension

L'contrecoup antihypertenseur du losartan a été attesté parmi une traité hospice pratique malgré de 177 soutenu affecté d’hypertension artérielles pédiatriques hypertendus âgés de 6 à 16 ans accablant mieux de 20 kg et incarnant un business de filtrage glomérulaire directeur à 30 ml / min / 1,73 m.2. Les soutenu affecté d’hypertension artérielles accablant parmi 20 et 50 kg ont pris du losartan à discernement de 2,5 mg, 25 mg ou 50 mg par tabatière et les soutenu affecté d’hypertension artérielles accablant mieux de 50 kg ont pris du losartan à 5 mg, 50 mg ou 100 mg par tabatière. Au résultat de triade semaines, l'gouvernail une coup par tabatière de losartan a perdant la tension artérielle de snob dose-dépendante.

En universel, il existe un contrecoup moindre de la grandeur. L'contrecoup dose-dépendant existait essentiellement accentué proportionnellement au massé recevant la grandeur la mieux suffoqué proportionnellement au massé recevant la grandeur norme (temps I: -6,2 mmHg vs -11,65 mmHg), exclusivement existait rentabilisé proportionnellement au massé recevant la grandeur délégué et la grandeur la mieux levée (temps I -11,65 mmHg vs -12,21 mmHg). Les doses les mieux faibles étudiées, 2,5 mg et 5 mg, voisin à une grandeur accoutumée norme de 0,07 mg / kg, n'ont pas conséquence d'rôle antihypertensive cohérente.

Ces résultats ont été confirmés parmi l’traité II, au institut lesquels les soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été randomisés envers subsister le losartan ou le double-aveugle en conséquence triade semaines de persévérance de de l’hypertension artérielle. La diversité de évaporation de la tension artérielle proportionnellement au double-aveugle existait mieux importante parmi le massé recevant la grandeur norme (grandeur norme de 6,70 mmHg par opposition à 5,38 mmHg à la grandeur nonne). L'accélération de la tension artérielle diastolique ancienne existait semblable dans les soutenu affecté d’hypertension artérielles du massé double-aveugle et dans iceux qui continuaient à encaisser la grandeur la mieux suffoqué de losartan parmi tout massé, indiquant à bleu que la grandeur la mieux suffoqué n'avait annulé contrecoup antihypertenseur typique parmi annulé des quelques noyaux.

Les affaires à vaste résultat du losartan sur la crue, la adolescence et le accroissement collectif n'ont pas été étudiés. L'rôle à vaste résultat du persévérance de de l’hypertension artérielle antihypertenseur au losartan dans les soutenu affecté d’hypertension artérielles pédiatriques parmi la assouplissement de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires n'a pas été établie.

Parmi les bébés hypotendus (n = 60) et normotendus (n = 246) atteints de albuminurie, l’contrecoup du losartan sur la albuminurie a été évalué parmi le baguette d’une traité hospice de 12 semaines montant sur le double-aveugle (amlodipine). La albuminurie existait définie par le parenté protéine génito-urinaire / créatinine ≥ 0,3. Les soutenu affecté d’hypertension artérielles hypertendus (6-18 ans) ont été randomisés en losartan (n = 30) ou en amlodipine (n = 30). Les soutenu affecté d’hypertension artérielles normatifs (âgés de 1 à 18 ans) ont été randomisés envers encaisser le losartan (n = 122) ou un double-aveugle (n = 124). Le losartan a été appliqué à des doses occupation de 0,7 mg / kg à 1,4 mg / kg (jusqu'à un extremum de 100 mg / tabatière). L'amlodipine a été administrée à une dosage occupation de 0,05 mg / kg à 0,2 mg / kg (jusqu'à une grandeur maximale de 5 mg / tabatière).

Indistinctement, les soutenu affecté d’hypertension artérielles traités par le losartan ont présenté une assouplissement statistiquement éloquente de la albuminurie de 36% en conséquence 12 semaines de persévérance de de l’hypertension artérielle, pour 1% parmi le massé double-aveugle / amlodipine (p <0,001). ≤ 0,001). Les soutenu affecté d’hypertension artérielles hypertendus recevant du losartan ont présenté une évaporation de la albuminurie ancienne de -41,5% (IC à 95%, 29,9, -51,1) proportionnellement à + 2,4% (IC à 95%) -22,2, 14,1) parmi le massé amlodipine. La évaporation de la peine artérielle systolique et diastolique existait mieux importante parmi le massé losartan (-5,5 / -3,8 mmHg) que parmi le massé amlodipine (-0,1 / + 0,8 mmHg). Parmi les bébés permis, une imprévoyante assouplissement de la tension artérielle (-3,7 / -3,4 mmHg) a été observée parmi le massé losartan proportionnellement au double-aveugle. Aucune correspondance éloquente n'a été trouvée parmi une évaporation de la albuminurie et de la tension artérielle, exclusivement il est conditionnel que la évaporation de la tension artérielle ait été incomplètement causée par une évaporation de la albuminurie parmi le massé de persévérance de de l’hypertension artérielle. Losartan.

L’contrecoup à vaste résultat du losartan dans les bébés atteints de albuminurie a été calculé contre une temps de allongement loyale de jusqu’à 3 ans, évaluant la assurance de la même traité parmi auxquelles entiers les soutenu affecté d’hypertension artérielles avaient été invités à coopérer à l’traité ancienne de 12 semaines. Au radical, 268 soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été reçu parmi la étage d'érection en percé et ont été re-randomisés en losartan (n = 134) ou enalapril (n = 134) et 109 soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été suivis contre 3 ans (enclin d'abandon prédéterminé: mieux de 100 soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été suivis contre 3 ans au institut de la étage d'érection). Les gammes posologiques de losartan et d’énalapril rencontraient, respectivement, de 0,30 à 4,42 mg / kg / tabatière et de 0,02 à 1,13 mg / kg / tabatière, à la alternativement de l’interrogateur. La grandeur accoutumée maximale est de 50 mg par portée afflictif < 50 kg et de 100 mg pour un poids > Entre la étage d'érection de cette traité, la grand nombre des soutenu affecté d’hypertension artérielles ne dépassaient pas 50 kg.

En estimation, les résultats de l'prise de l'bénignité en étage prolongée ont montré que le losartan existait apanage pris et entraînait une évaporation prolongée de la albuminurie hormis rectification éloquente du business de filtrage glomérulaire (DFG). 3 ans. L’énalapril a eu un contrecoup arithmétiquement mieux estimable sur la albuminurie dans les soutenu affecté d’hypertension artérielles permis (n = 205) que le losartan (-33,0% (IC 95% -47,2, -15,0) pour -16,6% (IC 95% -34,9). 6,8) et DFG (9,4 (IC à 95% 0,4, 18,4) vs -4,0 (IC à 95% -13,1; 0,0) ml / min / 1,73 m2). Parmi les soutenu affecté d’hypertension artérielles hypertendus (n = 49), le losartan a eu un contrecoup arithmétiquement mieux estimable sur la albuminurie (-44,5% (IC à 95% -64,8, -12,4)) proportionnellement à -39,5% (IC à 95%). , -2,2)) et DFG (18,9 (IC 95% 5,2, 32,5) proportionnellement à -13,4 (IC 95% – 27,3, 0,6) ml / min / 1,73 m2).

Verso concilier l'bénignité et l'rôle du losartan dans les bébés hypertendus âgés de 6 mensualité à 6 ans, un amorce hospice percé à doses pluriels a été acheminé. Au radical, 101 soutenu affecté d’hypertension artérielles ont été randomisés envers encaisser l'une des triade doses abréviation discordantes de losartan en percé: suffoqué grandeur 0,1 mg / kg / tabatière (n = 33), grandeur norme 0, 3 mg / kg / tabatière (n = 34) ou lourde grandeur 0,7 mg / kg par tabatière (n = 34). Chez ces soutenu affecté d’hypertension artérielles, 27 rencontraient des adolescents, définis alors des bébés âgés de 6 à 23 mensualité. Cette traité a été ciel à des doses mieux élevées aux semaines 3, 6 et 9 dans des soutenu affecté d’hypertension artérielles n'tenant pas surtout affecté à eux tension artérielle hormis logique de la grandeur maximale (1,4 mg / kg / tabatière). losartan coutumier (jusqu'à 100 mg / tabatière).

Sur les 99 soutenu affecté d’hypertension artérielles traités derrière le purge envers de l’hypertension artérielle, 90 (90,9%) ont continué à commettre l'praticable d'pratiques d'érection derrière un éternel entiers les 3 mensualité. La heure médiane du persévérance de de l’hypertension artérielle existait de 264 jours.

En estimation, les réductions moyennes de la peine artérielle ancienne rencontraient pareils parmi les noyaux rudimentaires (la diversité parmi les possibilités abréviation du PAS et de la semaine 3 existait de -7,3; 7,6 et -6,7 mmHg envers les noyaux recevant des doses faibles, moyennes et élevées, la évaporation du PAD de alcali à la intermédiaire semaine existait de -8,2, -5,1 et 6,7 mmHg envers les noyaux recevant les doses suffoqué, norme et levée, respectivement. Malgré, il n'y avait annulé contrecoup statistiquement typique des réponses moindre de la grandeur de PAS et de DBP.

Le losartan à des doses occupation jusqu'à 1,4 mg / kg a majoritairement été apanage pris dans les bébés hypertendus âgés de 6 mensualité à 6 ans en conséquence 12 semaines de persévérance de de l’hypertension artérielle. Le visage collectif de SST semblait équivalent parmi les noyaux de persévérance de de l’hypertension artérielle.

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